México
El sexenio se acaba y el sistema de salud no se parece al de Dinamarca
La fecha para entregar un sistema de salud como el de Dinamarca se retrasó otra vez y los rezagos en cobertura, vacunación y financiamiento dejan atrás esta meta.
Al menos en dos ocasiones el presidente Andrés Manuel López Obrador ha retrasado la entrega de un sistema de salud tan eficiente como el de Dinamarca. El primer plazo fue diciembre de 2023, y el segundo, 21 de marzo de este año. Pero una vez más llegó la fecha y la promesa está lejos de cumplirse.
Desde el inicio del sexenio, especialistas en salud dijeron que una meta tan ambiciosa no se podría concretar en seis años, pero reconocieron que emular el sistema sanitario danés, considerado uno de los mejores del mundo, era un buen camino.
Sin embargo, más allá de las fechas, el problema que observan es que las decisiones gubernamentales han ido en sentido contrario y han afectado la vida de miles de personas.
“No se ha logrado ir en la dirección de Dinamarca porque realmente no se han hecho los esfuerzos para ello”, subraya Rodolfo de la Torre, director de Movilidad Social del Centro de Estudios Espinosa Yglesias.
Tres elementos serían los principales para seguir el modelo danés y construir un sistema de salud de calidad: un mayor financiamiento público del sector salud, una regulación homogénea para que todos los proveedores presten los mismos servicios con igual calidad, y un sistema que opera de forma descentralizada.
Menos diagnósticos oportunos
Pero el gobierno mexicano perdió tres años valiosos con un modelo que no funcionó y este error, sumado a la pandemia de covid-19, agravó los rezagos que el sistema de salud arrastraba desde 2018.
En este sexenio, el acceso a la salud empeoró, y la cobertura de vacunación, las consultas y los diagnósticos oportunos disminuyeron.
“Estamos muy lejos de un sistema de salud comparado con el de Dinamarca que se propuso hace más de cinco años”, dice Carlos Lascuarain, ex subsecretario de salud estatal.
Durante los primeros cuatro años del actual gobierno, se aplicaron menos pruebas de detección oportuna de enfermedades crónicas.
La proporción de exámenes de papanicolaou, para encontrar posibles lesiones de cáncer cervicouterino, disminuyeron de 28.9% en 2018 a 23.9% en 2022, y la exploración clínica de senos pasó de 21.5% a 16.7%.
📢🚨 #EligePrimeroNuestraSalud #NoJueguesConNuestraSalud @Claudiashein @PartidoMorenaMx @partidoverdemex @PTnacionalMX: Conoce como lograr que las personas que viven con una enfermedad o condición de salud sean reconocidas a través de la disponibilidad de atención ⬇️⬇️… pic.twitter.com/zQHRSsnVOa
— RAIEC (@RAIEC_MX) March 20, 2024
En general, la detección de diabetes cayó de 15.3 a 12.2%, según documentó un análisis del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). La detección de hipertensión bajó de 12.9% a 9.1%, y la de dislipidemia pasó de 10% a 9%.
La esperanza de vida en México es de cinco años por debajo del promedio de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).
“El 80% de las muertes en México son por enfermedades crónicas no transmisibles y, según datos de la OCDE, en el 2023 se redujo cinco años la expectativa de vida de los mexicanos con esos padecimientos”, explica Alejandra de Cima, fundadora y presidenta de la Fundación Cima, que apoya a mujeres con cáncer de mama.
En 2020, por la pandemia, la cobertura de vacunación nacional para menores de 1 año fue de 77.6% y en 2021 se recuperó a 88.4%. Sin embargo, en 2022 bajó a 84.9% y en 2023 cayó hasta 75.7%.
Actualmente, solo cuatro de cada 10 niños y niñas menores de un año y 26% de los bebés de hasta 2 años de edad tienen un esquema completo de vacunación.
La salud en Dinamarca
En máximo 36 días, un paciente puede acceder a una cirugía de especialidad no urgente, como una operación de cataratas. Esto ocurre en Dinamarca, según estima la OCDE.
Pero en México, más de un tercio de las personas sin seguridad social espera entre 30 días y hasta cuatro meses por una consulta de especialidad. El tiempo es una media, porque hay estados del país que rebasan ese lapso, como reporta el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (Coneval).
A grandes rasgos, lo más reconocido del sistema de salud de Dinamarca es el funcionamiento de sus centros de salud, es decir, su modelo de atención primaria a la salud.
Para evitar la saturación de los hospitales públicos, los servicios de salud cuentan con consultas telefónicas. Por esta vía, los pacientes pueden solicitar recetas, resultados de pruebas o recibir seguimiento médico.
Si la persona requiere una consulta presencial, incluso la puede recibir en su domicilio de manera gratuita. Siempre es el médico general quien les transfiere a los servicios de especialidad y hasta a las áreas de urgencias, como se describe en un artículo de la revista de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).
De la Torre detalla que Dinamarca destina una bolsa de financiamiento para todo su sistema de salud de forma centralizada, pero deja que estos servicios sean prestados de forma descentralizada.
Es decir, cada municipio o región se encarga de administrar sus propios servicios de salud, regulados y financiados centralmente. También hay prestadores de servicios de salud privados, pero son pagados por el gobierno.
El gobierno mexicano, en cambio, optó por un modelo de salud centralizado. El organismo IMSS-Bienestar está a cargo de los servicios de salud de 23 entidades federativas. Administra sus nóminas, la rehabilitación de la infraestructura médica y la compra de los insumos y fármacos.
A la par, en México se tiene seguridad social a través de un empleo formal, lo que deja a 64.5 millones de personas sin esta prestación, mientras que en Dinamarca se garantizan los mismos servicios a cualquier persona, sin importar su condición laboral.
En el caso de México, se centralizaron los servicios y eso acabó con uno de los elementos semejantes a los de Dinamarca”,
Rodolfo de la Torre, especialista del Centro de Estudios Espinosa Yglesias
Atención médica
El mayor reto para IMSS-Bienestar es resolver los rezagos que se agudizaron con la pandemia y los primeros cambios en el modelo sanitario que implementó el gobierno y fracasaron.
Se trata de la desaparición del Seguro Popular, un modelo que financiaba la atención de las personas sin seguridad social, incluida la de algunas enfermedades de alto costo, como el cáncer.
En su lugar, el gobierno creó el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), que desapreció dos años después por que no dio resultados.
Este gobierno no valoró la parte de poder sumar, sino que cambió todo y todavía no hemos visto resultados, aunque está a 5 o 6 meses de terminar”,
Carlos Lascuarain, director ejecutivo de Signos Vitales
Las consecuencias de estos errores son graves. Entre 2018 y 2022, 30 millones de personas quedaron sin acceso a servicios de salud, de acuerdo con el Coneval.
En el mismo periodo, el número de consultas disminuyó 45% y la atención en consultorios privados se incrementó. Los principales motivos por los que la gente no usa los servicios de salud públicos es la falta de acceso y los largos tiempos de espera.
“Eso nos habla del fallo en el sistema de salud”, coincide Aurea Tlatoa, encargada del área social de Signos Vitales.
A mediados de 2024 se hará la nueva medición de estos indicadores y los resultados se conocerán en 2025. Sin embargo, los especialistas dudan que haya mejoras debido a que no ven cambios sustanciales en la operación del sistema de salud.
Medicamentos e insumos
Entre los principales problemas en materia de salud que enfrentó este gobierno está el desabasto de medicamentos. En 2022, el gobierno reconoció que no surtían completamente 15.2 millones de recetas por problemas en las compras y la distribución de los insumos.
En Dinamarca, cada hospital, centro de salud y farmacia son administrados a nivel local, pero con un sistema interconectado que usa recetas e historias clínicas electrónicas. Los medicamentos los compran los pacientes con descuento y en algunos casos son gratuitos, según el padecimiento.
“No hay un burócrata desde Copenhague viendo todos los medicamentos que hacen falta en todo el país, y eso que es un país pequeño. Dinamarca no tiene una megafarmacia y, sin embargo, no faltan los medicamentos. Aquí seguimos una ruta que se distancia mucho de la de Dinamarca”, explica De la Torre.
Financiamiento
Se lee fácil cómo funciona el sistema danés, pero requiere una gran inversión pública. Actualmente, Dinamarca destina al sector salud 8% de su Producto Interno Bruto (PIB), pero en años anteriores ha sido hasta el 11%.
En cambio, el gasto en el sector salud mexicano alcanzó apenas el 2.9% en 2023. Dinamarca invierte 6,280 dólares por persona para salud y en nuestro país la cifra es de 1,180 dólares.
Lo ideal sería aumentar el gasto público del sector salud para que sea equivalente al 6% del PIB, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los gobiernos, indica Karla Mendoza, coordinadora de la Red por la Atención Integral de las Enfermedades Crónicas (RAIEC).
Un error, mencionan los especialistas, es que la centralización con IMSS-Bienestar no acabó con la dispersión del presupuesto público, que continúa repartiéndose entre diferentes instituciones de salud, como IMSS, ISSSTE, Pemex, Fuerzas Armadas y Secretaría de Salud.
Esa parte de fragmentación del sistema de salud también ha estado lejos de Dinamarca. Esta administración sigue perdida en una fuerte desorientación respecto a qué hacer con el sistema de salud”
Personal de salud
Otro elemento importante del sistema sanitario danés es que otorga cobertura universal y pública. Además del financiamiento, lograr esto requiere de contar con una buena cantidad de médicos y enfermeras. El país escandinavo suma casi 15 profesionales de la salud por cada 1,000 habitantes, mientras que México alcanza cinco.
El nuevo modelo apenas lleva dos años de implementación. Arrancó en abril de 2022 y, a la fecha, el IMSS-Bienestar ha contratado 4,006 médicos especialistas para aumentar el número de profesionales disponibles.
A decir de Zoé Robledo, el director del IMSS que lidera los cambios en el sistema de salud, estas contrataciones han permitido disminuir en 60% la brecha de médicos especialistas que se tenía a nivel nacional.
De los 23 estados donde opera IMSS-Bienestar, en siete ya no faltan estos profesionales; Campeche y Morelos están cerca, con una cobertura de 94% y 83%, respectivamente. En los 14 estados restantes, la cobertura de médicos especialistas ronda entre el 68% y el 25%.
La siguiente etapa, ha declarado, será contratar al número de médicos generales necesarios para cerrar las brechas. Sin embargo, lejos de estas acciones, los expertos no ven mejoras concretas.
“No veo realmente un cambio, es más, veo un retroceso respecto a lo que se tenía anteriormente”, apunta Rodolfo de la Torre.
Con información de Expansión
JE
Política
Shakira y Viacrucis juntan más personas que PAN y PRI en sus filas; viven crisis de afiliaciones
De acuerdo con el Instituto Nacional Electoral (INE) para que los partidos puedan mantener su registro deben contar con el equivalente al 0.26% del padrón electoral federal.
Los principales partidos de oposición del país, viven sus momentos de menor popularidad y de afiliación, al grado de que el Partido de Acción Nacional (PAN) roza su desaparición.
El próximo año, el INE deberá realizar la verificación de los padrones de afiliados a los partidos políticos, pero los números han comenzado a moverse, pues la dirigencia de Morena encabezada por Luisa María Alcalde, informó que ya suman 4.5 millones de personas afiliadas a ese partido.
Padrón electoral del PAN
El partido de Jorge Romero tiene el menor número de afiliados en su padrón con apenas 277 mil 665.
De acuerdo con el Instituto Nacional Electoral (INE) para que los partidos mantengan su registro deben contar con el equivalente al 0.26% del padrón electoral federal que haya sido utilizado en la elección federal inmediata anterior.
Es decir, 246 mil 270 militantes, esto con datos de la elección de 2021 y el padrón del PAN de 2023, el último certificado por el INE; el PAN apenas supera esta cifra con 31 mil 395 afiliados.
Aunque sus números son mayores que los del PAN, a nivel histórico, el PRI cuenta con el menor padrón de su historia: con 1.4 millones de afiliados de acuerdo con la última medición, reflejo de la fuga y expulsión de varias de sus figuras.
Incluso los llamados “aliados” o “partidos satélite” de Morena superan hasta por el doble de militantes al PAN: el PT cuenta con 457 mil 624 seguidores y el Partido Verde con 592 mil 417.
Mientras en diversas mediciones se revela que cada menos personas votarían por el PRI y el PAN, Morena sigue ganando adeptos lo que orilla a la oposición a luchar por no perder su registro.
Durante la campaña por la búsqueda de la presidencia del PAN, Jorge Romero, anunció para el inicio de este 2025 una campaña masiva de afiliación a su partido, abrir los estatutos para que ciudadanos pudieran ser sus candidatos y hasta perfilar abanderados para los comicios de 2027. Acciones que en los primeros cuatro meses del año no se han concretado.
Sobre la afiliación al PAN apenas han quedado en discursos y en una revisión hecha en las redes sociales de Romero y el partido; así como en los comunicados institucionales no hay una mención a esa supuesta prioridad de partido.
MILENIO revisó el padrón del PAN en el que figuran sus cuatro gobernadores: de Aguascalientes, Teresa Jiménez; de Chihuahua, María Eugenia Campos; de Guanajuato, Libia Denisse García y de Querétaro, Mauricio Kuri.
¿Por qué los panistas están en el olvido?
También sus líderes parlamentarios del Senado Ricardo Anaya y Elías Lixa; su presidente nacional, Jorge Romero y sus integrantes del CEN, Santiago Taboada, Eduardo Rivera, Renán Barrera y Romina Contreras.
Figura en la lista de la Ciudad de México el ex alcalde de Benito Juárez, Christian Von Roehrich, quien desde el 20 de abril de 2023 está detenido, acusado de pertenecer a una red de corrupción inmobiliaria.
En las listas de Michoacán se encuentra un hermano del ex presidente Felipe Calderón, Esteban Calderón Hinojosa; mientras que su hermana Luisa María, ya no está en los registros de afiliación del PAN.
Tampoco hay rastro de sus dos ex presidentes Vicente Fox Quesada ni del propio Calderón.
El padrón del PAN de 277 mil 665 militantes, está muy por debajo de eventos sociales como la gira Las Mujeres Ya No Lloran World Tour de la cantante colombiana Shakira.
Durante los cinco días de conciertos en el Estado GNP, de la Ciudad de México, logró reunir a 300 mil asistentes. Por esas fechas se afirmaba que “todo México” fue a ver a la intérprete de Las Caderas No Mienten.
El comunicado oficial de la gira de Shakira en nuestro país estima que en su gira por seis estados sumaría 842 mil asistentes, algo así como tres padrones del PAN.
La tercera caída del PRI
En la última verificación del INE, arrojó que el tricolor cuenta con un millón 411 mil 889 afiliados, posicionándose en el segundo lugar, detrás de Morena que en ese entonces contaba con 2 millones 322 mil 136 afines.
Tras ganar las elecciones de 2012, el PRI llegó a su punto más alto de afiliados con 7.5 millones, pues durante las presidencias de Pedro Joaquín Coldwell y César Camacho Quiroz se hizo una intensa campaña de sumas al tricolor.
El Programa para la Unidad de la Militancia en el Activismo, conocido como “Suma+10”, logró la cifra anterior de priistas, “la más alta registrada por ningún otro partido”.
Sin embargo, desde la caída del PRI, en el 2018, sus números de militantes y figuras se vinieron a menos. Algunos como Alejandro Murat, Omar Fayad, Claudia Pavlovich, Carlos Aysa, Eruviel Ávila, entre otros, se sumaron a Morena, o bien en el gobierno y hasta en la diplomacia.
Otros más se fueron en una abierta disputa con su líder, Alejandro Moreno, como Miguel Ángel Osorio Chong, Claudia Ruiz Massieu y Alfredo del Mazo.
De los priistas que aún están en el padrón se encuentran sus líderes en el Senado, Manuel Añorve y en Diputados, Rubén Moreira; así como su secretaria general, Carolina Viggiano. También los senadores Paloma Sánchez Ramos y Pablo Angulo Briceño.
Los ex líderes camerales Manlio Fabio Beltrones y Emilio Gamboa Patrón aparecen de igual manera en las listas de Sonora y Yucatán, respectivamente.
Al menos en la lista de Campeche no aparece el nombre de Alejandro Moreno Cárdenas, a pesar de que construir su carrera política desde cargos juveniles y partidarios en su estado. Tampoco están los ex presidentes Ernesto Zedillo, Carlos Salinas de Gortari ni Enrique Peña Nieto.
PRI se aferra con más fuerza que el PAN
Contrario al PAN, el PRI sí ha desplegado una intensa campaña de afiliación que va desde espectaculares hasta instalación de centros de suma en los eventos estatales de su líder nacional y en los comités directivos estatales.
En su portal de redes sociales también invitan a la ciudadanía a sumarse al tricolor y han generado retroalimentación con su comunidad desde páginas de Facebook y podcasts institucionales.
Para dimensionar la militancia del PRI, puede compararse con un evento cultural como es la Pasión de Cristo que se realiza cada año en Iztapalapa.
En su más reciente edición de 2025, 1.5 millones de fieles acudieron a la representación en el Parque Jardín Cuitláhuac donde Jesucristo iba a ser azotado ante Poncio Pilatos y al Cerro de la Estrella, donde es crucificado.
Con información de Milenio.
CAC
México
‘Sin narco, no hay narcocorridos’; Alegres del Barranco defienden canciones con entrevista de Los Tucanes
Los Alegres del Barranco volvieron a redes sociales tras varios días de silencio y recordaron una entrevista de Los Tucanes de Tijuana que defienden los narcocorridos
Los integrantes de los Alegres del Barranco habían guardado silencio en redes sociales después de la polémica que generó su show del 29 de marzo en el auditorio Telmex; incluso ayer tras salir de su comparecencia en la Fiscalía General del Estado de Jalisco, no dieron alguna declaración a los representantes de los medios.
Unas horas después de estar ante las autoridades estatales, publicaron en su cuenta oficial un fragmento de una antigua entrevista y etiquetaron al perfil de la presidenta Claudia Sheinbaum Pardo.
El mensaje que mandaron fue “acabándose el narco, se acabarán los narcocorridos”, respondiendo a la ola de medidas restrictivas por parte de las autoridades municipales y estatales contra los cantes de narcocorridos.
“Una película, un libro no va a echar a perder al público. Creo que si vemos mejor la realidad como es hay que prohibir otra cosa ¿No? Los corridos no son consecuencia del narcotráfico, no son causa. Acabándose el narco se acabarán los narcocorridos”, dijo Mario Quintero Lara, de los Tucanes de Tijuana, en una entrevista televisada hace más de una década.
Presentación de los Alegres del Barranco que ‘derramó el vaso’
La presentación del pasado 29 de marzo de Los Alegres del Barranco en Jalisco, donde mostraron imagen de Nemesio Oseguera Cervantes, “El Mecho” líder del Cártel Jalisco Nueva Generación, y hacer tributo al cantar “El jefe del Palenque” fue la ‘gota que derramó el vaso’ para la agrupación.
La sociedad jalisciense y de otras partes de México estaba pasando por un mal momento, pues dos semanas antes del concierto se había dado a conocer los hallazgos en el rancho Izaguirre, en Teuchitlán. Lote que era utilizado por el grupo criminal que tiene mayor presencia en la entidad para el adiestramiento de personas reclutadas, que aquellas que no pasaran las pruebas eran asesinadas y enterradas ahí mismo.
Esto desencadenó olas de críticas y apoyo por parte de los seguidores de la banda. Mientras que gobiernos municipales y estatales comenzaron a cancelar las presentaciones de los Alegres del Barranco, y a prohibir que otros cantantes o agrupaciones cantaran canciones que hicieran apología a la violencia y a líderes de grupos criminales.
Aunque el gobierno de México no fue el único en poner la mira sobre los artistas. Desde entonces, el gobierno estadounidense también tomó medidas anulando la visa de los Alegres del Barranco; determinación que ha provocado que Luis R. Conriquez y Grupo Firme cedan y anuncien una pausa en la interpretación de narcocorridos.
La presidenta Sheinbaum Pardo ha dicho que no busca prohibir los narcocorridos, sino concientizar a las personas; en tanto, algunos estados limitan la expresión de corridos en eventos masivos y en eventos organizados en espacios del gobierno.
Con información de El Financiero.
CAC
México
Gusano barrenador en humanos: ¿cuáles son los síntomas de la miasis, enfermedad causada por la larva?
El primer caso en una mujer de 77 años ha despertado las alertas en las autoridades sanitarias
Recientemente la Secretaría de Salud (SSA) confirmó el primer caso de miasis por gusano barrenador en una mujer de 77 años de edad, situada en el municipio de Acacoyagua, en Chiapas. El informe indica que la paciente se encuentra estable, bajo tratamiento antibiótico en el Hospital de Alta Especialidad Ciudad Salud Tapachula, donde continuará con su tratamiento médico.
Se trata de un grave problema de salud pública, debido a que el gusano barrenador ha representado una serie de problemas para la industria ganadera. Ahora, el problema podría extenderse debido a la confirmación de miasis en un ser humano.
Tras la difusión del caso, la Secretaría de Salud y Agricultura comenzaron intervenciones para vigilar el comportamiento del gusano en el ganado y sus posibles efectos en el ser humano. De acuerdo con Salud, México no había atravesado complicaciones por el gusano barrenador desde 1991.
¿Cuáles son los síntomas de la miasis?
La miasis es una enfermedad parasitaria causada por las larvas que se meten a través de las heridas de las personas y animales y abundan en sitios tropicales con poco acceso a servicios salubres. Los síntomas para detectar la miasis son los siguientes
- Picazón en la piel
- Sensación de movimiento en las zonas afectadas
- Dolor agudo y punzante
- Inflamación
- Manchado de sangre
- Estornudos
- Epistaxis
¿Cuál es el tratamiento de la miasis?
No existen medicamentos para tratar la infestación por el gusano barrenador, de modo que el tratamiento consiste en extraer rápidamente las larvas y cuidar la limpieza de la herida, según información del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés).
¿Qué es el gusano barrenador?
Este gusano, también conocido como Cochliomyia hominivorax, es la larva de una mosca que ocasiona miasis en sus huéspedes. Es una plaga endémica donde las hembras adultas depositan huevos en las heridas, lo que ocasiona el esparcimiento de la enfermedad.
Durante finales del 2024 el gusano barrenador tuvo un brote en el ganado de Chiapas, por lo que los productores se vieron obligados a intensificar sus protocolos de sanidad. En ese entonces, el gusano amenazó la seguridad alimentaria en México y Centroamérica, pues sus efectos en la ganadería pueden llegar a ser devastadores.
Con información de El Heraldo de México.
CAC
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